·        No existen índices de riesgo cardiovascular calculados para latinoamericanos tercermundistas (y de paso tampoco para asiáticos o africanos tercermundistas)

·        Los índices conocidos fallan en ciertos aspectos: Framingham no tiene en cuenta los antecedentes familiares, PROCAM sí los tiene en cuenta pero no es aplicable a mujeres, ninguno tiene en cuenta la obesidad ni el sedentarismo, etc.

·        Ninguno de los índices conocidos tiene en cuenta el factor tiempo: ¿Cuánto hace que fuma? ¿Cuánto hace que su colesterol está elevado? ¿Cuánto hace que no realiza ejercicio físico? no son preguntas que se incluyan en ninguno de estos índices.

·        Ninguno de los índices tiene en cuenta aspectos cualitativos en lo que se refiere a la diabetes y al tabaquismo, sólo hay que responder sí o no, cualitativamente, con respecto a variables cuyo medición cuantitativa sería indispensable para lograr un mejor valor predictivo (por el contrario la hipertensión y la dislipidemia si se tuvieron en cuenta de manera cuantitativa, no cualitativa).

Seguiremos pues a la espera de un modelo predictivo mejor, pero entre tanto, mientras se desarrollas nuevas investigaciones es posible utilizar con las reservas anotadas el Indice de Riesgo Cardiovascular de Framingham, o incluso el PROCAM, aunque este sólo en hombres.

NOTA:

Consulte las graficas anexas que se encuentran en el CD-ROM para calcular el riesgo coronario (Requiere Acrobat Reader 4.0 o superior).

- Coronary Disease Risk Prediction Score Sheet for Men Based on Total Cholesterol Level (pdf)

- Coronary Disease Risk Prediction Score Sheet for Men Based on LDL Cholesterol Level (pdf)

- Coronary Disease Risk Prediction Score Sheet for Women Based on Total Cholesterol Level (pdf)

- Coronary Disease Risk Prediction Score Sheet for Women Based on LDL Cholesterol Level (pdf)

Referencias

1. P N Durrington , H Prais, D Bhatnagar, M France, V Crowley, J Khan, J Morgan. Indications for cholesterol-lowering medication: comparison of risk-assessment methods.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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