LABORATORIOS:

Hay relativamente pocos exámenes sanguíneos que puedan ser utilizados de rutina en la evaluación de las neuropatías, y ninguno es especificopara la PPCI y/o MAAI.   Son útiles para el diagnóstico diferencial con otras polineuropatías, en las cuales son de uso obligado.

La utilidad de estudios de screening es escasa, un reciente estudio de revisión con 402 casos consecutivos de neuropatía periférica solo contribuyeron al diagnóstico los niveles de vitamina B 12, las proteínas séricas,  la inmunoelectroforesis y  glicemia.

La selección de exámenes según la clínica del paciente y sus antecedentes puede ser útil y enfocar la búsqueda. En pacientes con niveles límite de vitamina B12 (200-300 pg/ml) es útil la medición de ácido metilmalónico y homocisteínaen sangre y orina. Para  casos limítrofes se recomienda la titulación de niveles séricos de factor intrínseco, anticuerpos de células apriétales y gastrina.

La creatinkinasa es útil en la detección de enfermedades de la motoneurona y desordenes intrínsecos de la fibra muscular.

El calcio y hormona paratiroidea descarta alteraciones como adenomas de la glándula con manifestaciones neuromucularessecundarias.

Aproximadamente 5-10% de los pacientes con neuropatía periférica presentan   proteínas monoclonales en suero y debe hacerse el estudios de desordenes linfoproliferativoscomo mieloma múltiple, mieloma osteoesclerotico, amiloidosis primaria, linfoma, leucemia, criglobulinemia y macroglobulinemiade Waldenström.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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