ETAPAS DEL PROGRAMA DE TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN   ETAPA I A                                                    ETAPA I B Gasto calórico promedio 1 a 1.5 cal/minuto Gasto calórico promedio 1.5 a 2.5 cal/minuto Posiciones adecuadas en el lecho                                   Posiciones adecuadas en el lecho Prescripción de férulas y ortesis                                     Prevención de escaras Prescripción de medias antiembólicas                            Manejo de esfínteres Prevención de escaras, cuidados de piel                       Movilizaciones asistidas Movilizaciones pasivas                                                Estimulación sensoriomotora: Auditiva, visual, Estimulación sensoriomotora y sensoriomotriz:           sensitiva superficial (Tacto, dolor, temperatura) Auditiva, visual, sensitiva superficial (Tacto, dolor,     Propiocepción, estímulos laberínticos Temperatura)                                                                      Estimulación bioeléctrica funcional Propiocepción, estímulos laberínticos                            Reeducación y fortalecimiento de patrones de Estimulación bioeléctrica funcional                 movimiento   ETAPA II A                                                              ETAPA II B   Gasto calórico promedio 2.5 a 3.9 cal/minuto              Gasto calórico 3.9 a 4.4 cal/minuto Mesa de bipedestación                                                     Prescripción de caminadores, muletas, bastones                                                                                               sillas Balance sentado  Pedaleo contra resistencia Marcha en la habitación                                                   Marcha en la habitación y/o en el servicio Movilizaciones activas                                                     Movilizaciones activas contra resistencia                                                                                               Progresiva Propiocepción, coordinación y equilibrio                      Propiocepción, coordinación y equilibrio Estimulación bioeléctrica funcional                 Estimulación bioeléctrica funcional Reeducación y fortalecimiento de patrones de             Reeducación y fortalecimiento de patrones de movimiento                                                                         movimiento Entrenamiento en ABC                                                     Entrenamiento en ABC Trabajos en plastilina                                                        Tejidos Mesa lijadora                                                                      Trabajos en cuero                                                                                               Repujado sobre madera   ETAPA III                                                    ETAPA IV Gasto calórico promedio 4.4 a 6.0 cal/minuto              Gasto calórico promedio 6.0 a 21 cal/minuto Bicicleta estática                                                                Reacondicionamiento aeróbico Cinta sin fin                                                                         Inicio de actividades deportivas Mesa de cuadriceps                                                          Mantenimiento en casa Marcha en escaleras y plano inclinado                          Bicicleta estática Rueda náutica                                                                     Cinta sin fin Levantamiento de pesas Estimulación bioeléctrica funcional Reeducación y fortalecimiento de patrones de Movimiento Entrenamiento en ABC Aumento de la tolerancia al ejercicio Telar graduable Trabajos en cuero Repujado sobre madera

REFERENCIAS:

1.      Al-Lozi MT, PestronkA, Yee WC, Flaris N, Cooper J. Rapidly evolving myopathy with myosin-deficient muscle fibers. Ann Neurol 35: 273-279, 1994.

2.      Bolton CF. Sepsis and the systemic inflammatory response syndrome:Neuromuscularmanifestations. Crit Care Med 24: 1408-1416, 1996.

3.      Danon MJ, Carpenter S. Myopathy with thick filament (myosin) loss following prolonged paralysis with vecuronium during steroid treatment. Muscle Nerve 14: 1131- 1139, 1991.

4.      Gutmann L, Blumenthal D, Gutmann L, Schochet SS. Acute type II myofiber atrophy in critical illness. Neurology 46: 819-821, 1996.

5.      Hansen-Flaschen JH, BrazinskyS, Basile C, Lanken PN. Use of sedating drugs and neuromusculat blocking agents in patients requiring mechanical ventilation for respiratory failure: a national survey. JAMA 266: 2870-2875, 1991.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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