La PPCI y la MAAI presentan una evolución y pronóstico que alteran la recuperación funcional intra y extrahospitalaria, constituyendo como elemento fundamental un programa de  Rehabilitación integral que se continua posterior al egreso de la hospitalización.

Se describen diversos tipos de alteración de la neurona inferior de acuerdo a la zona topográfica de la lesión; las neuropatías periféricas  a su vez, también pueden ser subdivididas en aquellas que afectan primariamente la mielina (mielinopatías) o las que afectan el axon(axonopatias), cada uno de estas entidades se presenta con cuadros clínicos y pronósticos diferentes. Tabla 1.

TABLA 1.

Clasificación patológica de las enfermedades de la motoneuronainferior

Mielonopatias

Axonopatias

Neuronopatias motoras ( Enfermedad de la motoneurona)

Neuronopatias sensoriales (Ganglionopatias)

Neuronopatias (motor o sensitivas puras)

Miopatias

Es importante realizar diagnósticos diferenciales con las múltiples causas de desordenes de la neurona inferior, que pueden confundir el diagnostico o incluso predisponer a la aparición de estas entidades. Tabla 2

TABLA 2

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE DEBILIDAD AGUDA EN UCI SEGÚN SU ORIGEN

·      Encefalo

Encefalopatia

Infartos múltiples

Lesion del tallo cerebral

·      Medula espinal

Infarto medular

Mielitis transversa

Compresión epidural aguda (infecciones)

·      Células del Asta anterior

Esclerosis lateral amiotrofica

Poliomielitis o síndromes similares

Rabia paralítica

Paraneoplasicos (linfomas)

·      Radiculopatias

Diseminación leptomeningea

Poliradiculopatia secundaria a canal estrecho

·      Plexitis braquial y lumbosacra

·      Nervio periférico

Desordenes metabólicos

- Diabetes mellitus

- Neuropatía asociado a enfermedad renal.

- Deficiencia de vitamina B12

- Amiloidosis primaria

Desordenes inmunológicos.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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