Manifestaciones extraesofágicas

Son importantes ya que generalmente son productos para el tratamiento del reflujo gastroesofágico más severo. Está comprobado que para ver resultados del tratamiento con inhibidor de la bomba de protones se necesita por lo menos de 6 a 8 semanas.

La utilidad de la pHmetría esofágica cobra mayor importancia, ya que hay aproximadamente un 20% de pacientes con manifestaciones extraesofágicas que no presentan evidencia endoscópica de esofagitis por reflujo. En estos pacientes la biopsia de esófago y la pHmetría son importantes para documentar reflujo. Estos pacientes requieren mayor estudio y posiblemente tratamiento permanente o cirugía.

Esófago de Barrett

(segmento largo)

El reflujo gastroesofágico crónico puede resultar en un cambio del epitelio escamoso, estratificado en mucosa metaplásica columnar llamado esófago de Barrett. Aún no se sabe porque algunos pacientes evolucionan en este sentido y otros no.

El Esófago de Barrett está asociado con estenosis esofágica, ulceración y riesgo mayor de cáncer esofágico. El tratamiento se hace con inhibidor de Bomba de Protones. La cirugía está indicada cuando los síntomas y las lesiones inflamatorias endoscópicas son resistentes a la farmacoterapia.

El esófago de Barrett se encuentra en un 8-20% de los pacientes que se evalúan por reflujo gastroesofágico. Se sabe que hay más frecuencia de esófago de Barrett en pacientes que iniciaron reflujo gastroesofágico más jóvenes y que tienen más complicaciones. Es más típico en hombres blancos de edad media.

El Barrett de segmento corto es ahora importante. Aunque realmente se desconoce su relación con el cáncer de esófago, indudablemente su importancia está por definirse y probablemente su búsqueda cobrará importancia.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
<< Pgina Anterior           Pgina Siguiente >> 

[Pgina 1]    [Pgina 2]    [Pgina 3]    [Pgina 4]    [Pgina 5]    [Pgina 6]    
[Pgina 7]    [Pgina 8]    [Pgina 9]    [Pgina 10]