Rosiglitazona (Avandia)

Compuesto cuya estructura química difiere de la troglitazona pero que comparte sus beneficios metabólicos tanto en el metabolismo de los carbohidratos como en el de los ácidos grasos. Como efectos benéficos adicionales evidencian la prevención el volumen y función de las células b-pancreáticas y la progresión de la diabetes tipo 2 en ratas diabéticas obesas tipo Zucker, cambios que se cree son secundarios al reforzamiento de la acción periférica de la insulina.

La dosis recomendada oscila entre 2 y 8 mg una o dos veces al día observándose una eficacia máxima entre 6 a 8 semanas después de iniciado el tratamiento. Su efecto como monoterapia con 8 mg repartidos en dos dosis al día induce una disminución de 75.9 mg% de glucemia y 1.54% de hemoglobina glicosilada.

A diferencia de la troglitazona la toxicidad hepática es menor y hasta el momento no se han reportado muertes secundarias a su uso en más de 150.000 personas en el mundo.

4. Medicamentos que inhiben la producción endógena de

glucosa y aumentan la sensibilidad periférica a la insulina

Metformina

(Gliformin  Glucophage  Dimefor - Glucaminol)

Tabletas x 500 y 850 mg

La metformina es una bigüanida que fue introducida en Europa en el año 1957 como un agente antihiperglucemiante pero tan solo fue aprobado en los Estados Unidos hasta el año 1990.

Su mecanismo de acción fundamental esta ubicado en el ámbito del metabolismo, en especial en lo referente a los carbohidratos y de los lípidos.

El efecto de la metformina en el metabolismo de los carbohidratos ocurre principalmente en el ámbito del hígado y el músculo esquelético. En el hígado se reduce la síntesis endógena de glucosa por inhibición de los procesos de gluconeogénesis y de glucogenolisis. En el tejido muscular aumenta el transporte de glucosa mediado por insulina en un promedio que oscila entre 10 y 40% en especial cuando se utilizan dosis mayores a las recomendadas farmacológicamente.
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
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