CONTROL ANUAL

Examen físico y pruebas de laboratorio similares a los de evaluación inicial para reevaluar el tratamiento. Control oftalmológico Considerar, de ser necesario, la realización de examen cardiológico vascular periférico y neurológico. Evaluación psicosocial. Los diabéticos que presenten alteraciones psicosociales que influyan en el buen control metabólico y en el manejo de la enfermedad, deben remitirse al educador en diabetes, trabajo social y psicológico clínico.

(3) Evidencia clase R

Tratamiento

El tratamiento inicial de todo paciente diabético esta dirigido a la obtención de un óptimo nivel educativo que le permita tener los conocimientos necesarios para poder llevar a cabo un buen control metabólico de la enfermedad dirigido a la prevención de las complicaciones agudas y crónicas dentro de los mejores parámetros de calidad de vida posibles.

Por una parte la adquisición de un hábito alimenticio adecuado que le permita disminuir peso cuando exista sobrepeso u obesidad o mantenerlo cuando este sea normal y por otra el incremento de la actividad física con los beneficios que esto conlleva, son dos de los pilares fundamentales en que se basa el tratamiento de la diabetes.

En la actualidad el tratamiento de diabetes tanto tipo 1 como tipo 2 tiene unas metas de control metabólico muy claras y estrictas, tendientes a evitar el desarrollo de complicaciones micro y macroangiopáticas las cuales están inspiradas en trabajos especiales diseñados para tal fin como el DCCT (4). Evidencia tipo I, en diabetes tipo 1 y el UKPDS en diabetes tipo 2 (5). Evidencia tipo I.

Las cifras de glucemia que debe mantener el paciente en ayunas deben oscilar entre 70 y 110 mg% y las cifras posprandiales 1 hora no deben subir de 160 mg%. Por otra parte los niveles de hemoglobina glicosilada A1C deben estar por debajo de 7% (4-5).

Por considerarse la diabetes como un factor de riesgo adicional para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, la meta a obtener en el perfil lipídico del paciente diabético es mucho más estricta que en los pacientes no diabéticos y esta en los rangos de prevención secundaria para enfermedad cardiovascular por lo cual todos los diabéticos deben mantener un perfil lipídico cercano a lo normal con cifras de colesterol total por debajo de 160 mg de colesterol total, colesterol HDL mayor de 35 en el hombre y de 40 en la mujer y colesterol LDL que no sobrepase los 100 mg% (3).
Autor: FUNDACION SANTAFE DE BOGOTA
 
<< Pgina Anterior           Pgina Siguiente >> 

[Pgina 1]    [Pgina 2]    [Pgina 3]    [Pgina 4]    [Pgina 5]    [Pgina 6]    
[Pgina 7]    [Pgina 8]    [Pgina 9]    [Pgina 10]    [Pgina 11]    [Pgina 12]    
[Pgina 13]    [Pgina 14]    [Pgina 15]    [Pgina 16]